Używamy cookies m.in. w celach zapewnienia maksymalnej wygody użytkowników przy korzystaniu z naszej strony (zapamiętywanie preferencji i ustawień na naszych stronach, zbieranie anonimowych danych dla celów statystycznych). Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że będą one umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. Pamiętaj, że zawsze możesz zmienić te ustawienia.

Zapraszamy do wypełnienia zgłoszenia dziecka do Przedszkola Niepublicznego CETiR.
Po przesłaniu zgłoszenia zapraszamy do naszej siedziby celem podpisania dokumentów.

I. INFORMACJE O DZIECKU
 
DANE DZIECKA
Imię/imiona:
Nazwisko:
Data urodzenia:
Miejsce urodzenia:
PESEL:
 
ADRES ZAMIESZKANIA
Kod pocztowy/miejscowość:
Ulica/nr domu/nr mieszkania:
 
DEKLAROWANY CZAS POBYTU DZIECKA W PRZEDSZKOLU
Pobyt /ilość godzin/:
Pobyt
Od:
Do:
 
II. INFORMACJE O RODZICACH DZIECKA
 
IMIĘ I NAZWISKO
Matka:
Ojciec:
 
MIEJSCE ZAMIESZKANIA
Matka:
Ojciec:
 
MIEJSCE PRACY, TELEFON
Matka:
Ojciec:
 
GODZINY PRACY
Matka:
Ojciec:
 
TELEFON KONTAKTOWY (DOMOWY, KOMÓRKOWY)
Matka:
Ojciec:
 
III. INFORMACJE O STANIE ZDROWIA DZIECKA
Choroby przewlekłe, wady rozwojowe, wskazania lekarskie np. dieta, alergie pokarmowe, potrzeba snu w ciągu dnia, itp.:
 
IV. INNE ISTOTNE INFORMACJE O DZIECKU
Informacje:
 
V. OŚWIADCZENIE
Wyrażam zgodę na przetwarzanie powyższych danych osobowych zawartych w Formularzu zgłoszeniowym dziecka dla potrzeb niezbędnych do organizacji i pracy funkcjonowania placówki (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997r o Ochronie Danych Osobowych). Dane mogą być udostępniane wyłącznie nauczycielom przedszkola, którzy są zobowiązani do zachowania tajemnicy służbowej.
 


Formularz można pobrać rónież w formie DOC lub PDF.
W celu podpisania umowy zapraszamy do Przedszkola Niepublicznego CETiR ul. Uzdrowiskowa 37, 43-230 Goczałkowice-Zdrój.
O nas

Historia
Misja
Kadra
Budynek

Organizacja

Program nauczania
Rekrutacja
Plan dnia
Rozkład zajęć

Oferta

Pakiety cenowe
Zajęcia dodatkowe
Centrum CETIR

Pozostałe

Specjalne potrzeby edukacyjne
Kontakt
Strefa rodzica
Opinie

Wszelkie prawa zastrzeżone. Kopiowanie, wykorzystywanie części lub całości informacji, treści, zdjęć, grafik i innych elementów zawartych na stronie www.klubmaluszka.info w jakiejkolwiek formie bez zgody autora zabronione. Na mocy ustawy z dnia 4 lutego 1994 roku osoby powielające elementy strony tak we fragmentach, jak i w całości bez wiedzy i zgody autora podlegają odpowiedzialności karnej.